현재 건강보험은 65세 이상 환자를 대상으로 비귀금속도재관(PFM Crown)을 사용하는 임플란트 보철재료에만 급여를 적용하고 있다. 그러나 2025년부터는 지르코니아 보철재료도 급여 항목에 포함된다.

보건복지부는 임플란트 보철재료의 보험 적용 확대가 고령층 환자들의 선택권을 넓히고, 경제적 부담을 줄이는 데 기여할 것으로 기대하고 있다. 이번 개편으로 임플란트를 고려하는 고령층 환자들이 실질적인 혜택을 누릴 수 있을 전망이다.

또한, 현재 치아 우식검사는 5세에서 12세까지, 구강당 6개월 간격으로 건강보험 급여가 적용된다. 하지만 이번 개편으로 급여 대상 연령이 15세 이하로 확대되고, 실시 간격도 3개월에 한 번으로 단축된다. 이 검사는 가시광선을 이용해 치아 우식을 조기에 진단하고 모니터링할 수 있는 방식으로, 방사선 노출 없이 안전하게 진행된다. 보건복지부는 이러한 개편을 통해 소아·청소년의 구강 건강 향상에 기여할 것으로 보고 있다.

한편, 보건복지부는 건강보험 시범사업의 성과를 체계적으로 평가하고 관리하기 위한 개선 방안을 발표했다. 신규 사업 도입 시 평가기준을 강화하고, 중간 보고와 재정 지출 모니터링 체계를 구축하여 효율적인 운영을 도모할 예정이다. 또한, 의료비용분석위원회를 통해 수가 조정 주기를 기존 5~7년에서 2년으로 단축해 신속한 정책 반영을 추진한다.

보건복지부는 구강 건강 정책뿐만 아니라, 건강보험 제도를 개선하고 국민 건강을 증진하기 위한 노력을 지속하겠다는 입장을 밝혔다.